x 叶晨一眼向这位叶老看过去的时候先是看到他面相不同外现在他发现叶老的印堂晦滞这自然是对方病症的一个表现。
现在叶晨让他坐在自己面前然后给他把脉看脉象的时候同样看得很清楚。
“叶老这什么时候出现的事了？”叶晨问道。
“两个多月了。当时心前区时痛如刺左肩胛区酸痛夜晚的时候更严重服用速效救心丸病情缓解。”叶老说道。
“叶老你这种情况属于厥心痛和真心痛有不同。厥心痛是因胸阳亏虚或气阴不足或痰瘀阻痹心脉闭塞所致以心胸剧痛甚至持续不解伴有汗出肢冷面白唇情脉微欲绝为主要表现的疼痛类疾病。”叶晨说道。
当然许多人或者许多医生不能很好将厥心痛和真心痛搞清楚甚至这比虚劳和肺痨还要难以分辨。
其中真心痛是中医病名是胸痹进一步发展的严重病证其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状甚至危及生命。西医学中心绞痛、急性心肌梗塞等病可参照真心痛辩证论治。
《灵枢?厥病》篇对“肾心痛”“脾心痛”“肝心痛”“肺心痛”五种“厥心痛”及“真心痛”的临床表现进行描述。
《灵枢?厥病》：“真心痛手足清至节心痛甚旦发夕死夕发旦死。”指出其预后不良。
更后代中医更加详细发现厥心痛是由于心脉挛急所致所以疼痛程度较轻持续时间短服药后大多可以缓解。
真心痛则是由于心脉闭阻出现长时间持续不解的剧痛并伴有其他阳气欲脱的危候甚至“旦发夕死夕发旦死”因而属心痛重症。
现在叶晨给这位叶老检查完并且通过他的的话中叶晨可以得知他这种症状属厥心痛气滞血瘀证想要治疗只能以理气化瘀止痛。
叶晨确定叶老没有其他什么症状的时候让那位女护士再把新的病历拿来后他在病历上写到：“叶某男68岁。心前区疼痛两个多月。”
“初诊：两个多月前心前区时疼痛如刺伴左肩胛区酸痛入夜尤甚服用速效救心丸缓解。其他症状：纳可口干不欲饮二便如常。检查：印堂晦滞舌质隐青舌苔薄白脉涩。其在西医院检查心电图发现心肌缺血。”
“中医辩证：属于气滞血瘀厥心痛。治法：理气化瘀止痛。”
“处方：赤芍15克桃仁5克红花10克当归15克生地15克枳壳15克川芎15克桔梗10克牛膝25克生黄芪10克甘草5克。4剂水煎服每日1剂。”
现在叶晨给这位叶老看完后差不多过去了四十分钟左右在他看完这些自然是准备过去给许老自制那些疽疮膏。
叶晨还要联系到那位吴海平才行他刚刚想要去找吴海平的时候看到吴海平笑着走了过来说道：“叶晨原来你已经到来了。”
“我刚刚给这几位老人看完病。”叶晨说道。
刘老这四人特意前来军区总医院这里看望许老的病情并且想要找叶晨看病他自然是知道的。